Ονυχομυκητίαση (μύκητας των νυχιών) - συμπτώματα και θεραπεία

Ονυχομυκητίαση(Μύκητας των νυχιών) είναι μια μυκητιασική λοίμωξη της πλάκας των νυχιών και των περιβαλλόντων δομών της: πτυχώσεις νυχιών, μήτρα (τμήμα ανάπτυξης του νυχιού) και κρεβάτι νυχιώνΕκδηλώνεται με την παραμόρφωση και την πάχυνση των νυχιών, μια αλλαγή στο χρώμα τους - τα νύχια γίνονται λευκά ή κίτρινα.

Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, ο επιπολασμός της ονυχομυκητίασης στους Ευρωπαίους είναι 10-12% και επομένως πάνω από τους γνωστούς δείκτες της τελευταίας δεκαετίας. Στους άνδρες εμφανίζεται 1, 5 φορές πιο συχνά, αλλά πηγαίνουν στο γιατρό 2 φορές λιγότερο συχνά από τις γυναίκες. Οι ηλικιωμένοι αρρωσταίνουν συχνότερα, τα παιδιά είναι πολύ σπάνια.

Το κύριο πρόβλημα με τη θεραπεία της νόσου είναι ότι οι ασθενείς έρχονται σε έναν δερματολόγο πολύ μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Εξαιτίας αυτού, ο παθολογικός μύκητας καταλαμβάνει μια μεγάλη περιοχή και η θεραπεία καθυστερεί.

Μόνο ένα άρρωστο άτομο μπορεί να μεταδώσει παθογόνους μύκητες. Πολύ συχνά, η μόλυνση με μύκητα συμβαίνει στην οικογένεια, επειδή η πηγή δεν εντοπίζεται εγκαίρως και δεν λαμβάνονται επαρκή προληπτικά μέτρα.

Αιτίες της νόσου:κυρίως άμεση επαφή με τον ασθενή ή με τα αντικείμενα που χρησιμοποιεί (παπούτσια, ρούχα, χαλιά μπάνιου, πετσέτες, αξεσουάρ μανικιούρ). Οι λοιμώξεις είναι συχνές όταν επισκέπτεστε γυμναστήρια, σπα, σάουνες και πισίνες.

Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από μικροσκοπική βλάβη - ρωγμές στις διαγεννητικές πτυχές ως αποτέλεσμα τριβής, αυξημένης εφίδρωσης, ξηρού δέρματος, κακής ξήρανσης μετά από διαδικασίες νερού και επίπεδων ποδιών.

Οι μυκητιάσεις των νυχιών μπορούν επίσης να εμφανιστούν με ταυτόχρονες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, υποθυρεοειδισμός), αγγειακές παθήσεις των άκρων (φλεβική ανεπάρκεια, λεμφοστάση), ανοσολογικές ασθένειες καθώς και με τη χρήση αντιβιοτικών, κορτικοστεροειδών και κυτταροστατικών. Ως αποτέλεσμα των ασθενειών που αναφέρονται παραπάνω, η μικροκυκλοφορία του αίματος στην περιοχή των νυχιών διακόπτεται και η φυσική ανοσία μειώνεται, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη δευτερογενούς μόλυνσης.

Η ονυχομυκητίαση προκαλείται από τους ακόλουθους τύπους μυκήτων:

• Δερματοφυτικά ·
• ζυμομύκητες μύκητες του γένους Candida.
• Καλούπια.

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η διείσδυση της μυκητιακής λοίμωξης και η κλινική εικόνα είναι διαφορετικές, επομένως οι θεραπευτικές προσεγγίσεις είναι επίσης διαφορετικές

Τα νύχια είναι 10 φορές πιο πιθανό να προσβληθούν από μύκητα από τα νύχια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μύκητας προκαλείται από δερματόφυτα (π. χ. Trichophyton rubrum). Οι υπόλοιπες περιπτώσεις συνήθως προκαλούνται από μη δερματοφυτικά καλούπια (Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium).

Εάν εμφανίσετε παρόμοια συμπτώματα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Μην κάνετε αυτοθεραπεία - είναι επικίνδυνο για την υγεία σας!

Συμπτώματα ονυχομυκητίασης (μύκητας νυχιών)

Όσο περισσότερο διαρκεί η ασθένεια, τόσο πιο έντονα γίνονται τα συμπτώματά της. Τα κύρια σημεία της ονυχομυκητίασης είναι:

• Δυσχρωμία - αλλαγή στο χρώμα του νυχιού σε κίτρινο, μαύρο, πράσινο, γκρι ή καφέ (ο τύπος του χρώματος εξαρτάται από τον τύπο του μύκητα).
• Ονυόλυση - διαχωρισμός της πλάκας νυχιών από το κρεβάτι.
• Αλλαγή στο πάχος της πλάκας νυχιών.
• Hapalonychia - μείωση του πάχους της πλάκας και του μαλακώματός της.
• Koilonychia - το νύχι φαίνεται κοίλο, σε σχήμα κουταλάκι του γλυκού.
• Pachyonychia - πάχυνση της πλάκας των νυχιών, υπερτροφία των νυχιών.
• Onychogryphosis - πάχυνση, αποχρωματισμός της πλάκας των νυχιών, λυγισμένη με τη μορφή ράμματος.
• Αλλαγή στο πάχος του νυχιού (υπερκεράτωση - πάχυνση του νυχιού).
• Αλλαγές στην επιφάνεια της πλάκας νυχιών: λάκκοι, αυλακώσεις, κορυφογραμμές.
• Αλλαγές στις πτυχές των νυχιών και στο περιβάλλον δέρμα (παρονύχια - φλεγμονή της εγγύς πτυχής των νυχιών).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κανένα από τα συμπτώματα δεν είναι παθογνωμονικά, δηλαδή είναι σαφώς κατάλληλο για ένα συγκεκριμένο παθογόνο. Επομένως, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί από τα συμπτώματα - απαιτείται επιπλέον έρευνα.

Παθογένεση της ονυχομυκητίασης (μύκητας των νυχιών)

Η παθογένεση της νόσου εξαρτάται από το πώς προστέθηκε ο μύκητας στο δέρμα και τα νύχια.

Απομακρυσμένος τύπος υπογλώσσου:Εάν ο μύκητας έχει διεισδύσει στο δέρμα στην περιοχή των χτενών νυχιών ή στην περιφερική περιοχή, η λοίμωξη εξαπλώνεται στο ελεύθερο άκρο του νυχιού στο κρεβάτι και στη μήτρα. Αρχικά, η πλάκα των νυχιών μπορεί να μην αλλάξει, αλλά αργότερα, λόγω της υπερκεράτωσης, σταδιακά απομακρύνεται από το κρεβάτι των νυχιών και γίνεται κιτρινωπό. Η πάχυνση της πλάκας νυχιών είναι δυνατή σταδιακά.

Επιφάνεια λευκού τύπου:Εάν σχηματιστούν λευκές εστίες στην επιφάνεια του νυχιού, με την πάροδο του χρόνου ο μύκητας θα παγιδεύσει ολόκληρη την πλάκα των νυχιών. Το νύχι παχύ, θρυμματίζεται και παίρνει μια γκρι-καφέ απόχρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η μήτρα και το επιθήλιο του νυχιού δεν επηρεάζονται. Δεν υπάρχει φλεγμονή του γύρω δέρματος.

Πλησίον τύπος υπογλώσσια:Ο μύκητας μπορεί να εξαπλωθεί από το δέρμα και τα περιφερειακά νεύρα στην πλάκα των νυχιών και περαιτέρω στη μήτρα, φτάνοντας στα απομακρυσμένα μέρη της πλάκας νυχιών. Στην περιοχή της τρύπας και του νυχιού, εμφανίζονται κηλίδες στο νύχι, η πλάκα των νυχιών αποσπάται. Δεν υπάρχει έντονη φλεγμονή του νυχιού ή της μήτρας.

Συνολικός δυστροφικός τύπος:Ολόκληρο το καρφί επηρεάζεται. Η εγγύς πτυχή των νυχιών εξαφανίζεται ή συμπυκνώνεται έτσι ώστε η πλάκα των νυχιών να μην μπορεί πλέον να σχηματιστεί και να αναπτυχθεί.

Υπάρχουνβιοφυσική έννοια της παθογένεσης της ονυχομυκητίασης, το οποίο δηλώνει ότι κατά τη διάρκεια της νόσου υπάρχει αντιπαράθεση μεταξύ δύο δυνάμεων: η μυκητιακή αποικία που αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση της μήτρας και η φυσική ανάπτυξη του νυχιού από τη μήτρα στο άπω άκρο. Επομένως, η ταχύτητα της ανάπτυξης των νυχιών στην ονυχομυκητίαση είναι ζωτικής σημασίας - όσο πιο γρήγορα μεγαλώνει το νύχι, τόσο πιο γρήγορα θα έρθει η επούλωση. Ίσως αυτό να εξηγεί τον χαμηλό επιπολασμό της νόσου στα παιδιά, καθώς τα νύχια τους μεγαλώνουν γρηγορότερα από τους ενήλικες και τους ηλικιωμένους.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης της ονυχομυκητίασης (μύκητας των νυχιών)

Υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση της ονυχομυκητίασης:

• περιφερικό υπογλώσσιο;
• Λευκή επιφάνεια;
• εγγύς υπογλώσσιο;
• εντελώς δυστροφικό.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του 1970:

• νορμοτροφικό: στο πάχος των λωρίδων των νυχιών του κιτρινωπού και του υπόλευκου χρώματος, αλλά το σχήμα της πλάκας των νυχιών δεν αλλάζει, δεν υπάρχει υπογλώσσια υπερκεράτωση.
• υπερτροφικός:Η πλάκα των νυχιών γίνεται κίτρινη, πυκνωμένη εξαιτίας της υπογλώσσιας υπερκεράτωσης, γίνεται εύθραυστη και έχει οδοντωτές άκρες.
• δυστροφική:Η αραίωση και η αποκόλληση της πλάκας των νυχιών από το στρώμα των νυχιών συμβαίνει με το σχηματισμό κοιλοτήτων.

Επιπλοκές της ονυχομυκητίασης (μύκητας των νυχιών)

Με τη μακροχρόνια ονυχομυκητίαση, υπάρχει κίνδυνος να αναπτυχθείδιαβητικό πόδι(σχηματισμός τροφικών ελκών στα πόδια) καιγάγγραιναεάν ο ασθενής έχει διαβήτη ή αγγειακή νόσο των κάτω άκρων.

Υπό ανοσοκατασταλτικές συνθήκες (πρωτογενής και δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια), οι μύκητες μπορούν να εξαπλωθούν στο δέρμα και στα εσωτερικά όργανα και να προκαλέσουν αλλεργία στο σώμα. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως εξάνθημα για την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος.

Διάγνωση ονυχομυκητίασης (μύκητας νυχιών)

Πριν αναλύσετε τις μεθόδους διάγνωσης της ονυχομυκητίασης, είναι απαραίτητο να εξηγήσετε πώς να συλλέξετε σωστά το υλικό για έρευνα (ο ασθενής το κάνει ο ίδιος ή προετοιμάζει τα νύχια του πριν από τη διάγνωση). Πριν από τη λήψη οποιουδήποτε ερευνητικού υλικού, η πλάκα νυχιών πρέπει να υποβάλλεται σε επεξεργασία με 70% αλκοόλ για την αποφυγή μόλυνσης από άλλα βακτήρια.

Η μέθοδος συλλογής υλικού διαφέρει ανάλογα με τη μορφή της ονυχομυκητίασης:

• Σχήμα επιφάνειας- ξύστε την πλάκα των νυχιών.
• περιφερικό σχήμα- Απαιτείται επίσης ξύσιμο από το κρεβάτι των νυχιών και ένα κομμάτι της πλάκας νυχιών.
• εγγύς υποungual μορφή- Το υλικό συλλέγεται με τρυπάνι ή πραγματοποιείται βιοψία του νυχιού ή ξύνεται από το κρεβάτι νυχιών.

Η ταχύτερη μέθοδος ανίχνευσης παθολογικών μυκήτων στο νύχι είναιμικροσκοπία. . . Τεχνική: Το υλικό δοκιμής υποβάλλεται σε επεξεργασία με αλκαλικό διάλυμα για τη διάλυση της κερατίνης. Για να καταστούν τα νήματα του μύκητα πιο ορατά, προστίθεται μελάνι στο αλκάλιο. Στη συνέχεια, το προκύπτον παρασκεύασμα εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι η ταχύτερη και πιο αντικειμενική. Η ευαισθησία είναι έως και 80%. Τα μειονεκτήματα της διαδικασίας περιλαμβάνουν το γεγονός ότι, όταν χρησιμοποιείται, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η φύση του παθογόνου.

Βακτηριολογική καλλιέργεια: είναι μια πρόσθετη μέθοδος διάγνωσης της ονυχομυκητίασης. Το υλικό σπέρνεται σε ειδικό μέσο και το αποτέλεσμα ερμηνεύεται με μικροσκόπιο σε 2-3 εβδομάδες. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου - θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τις τακτικές θεραπείας και να επιλέξετε φάρμακα για ευαισθησία. Ωστόσο, το μειονέκτημα της μελέτης είναι ότι χρειάζεται πολύς χρόνος και η ευαισθησία της είναι μόνο 30-50%.

βιοψία: Με νυστέρι και αναισθησία, κόβεται το νύχι και τα νύχια. Το υλικό βυθίζεται σε διάλυμα φορμαλδεΰδης και αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ότι είναι εξαιρετικά ευαίσθητη και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενός παθολογικού μύκητα στο υλικό.

Μειονεκτήματα: είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας, καθώς και η βιωσιμότητα των μικροοργανισμών, το υψηλό κόστος και η επίπονη μέθοδος.

Γονοδιαγνωστικά: μέθοδος έρευνας μοριακής βιολογίας (PCR). Αυτή είναι μια από τις νέες και εξαιρετικά ευαίσθητες μεθόδους διάγνωσης της ονυχομυκητίασης - με τη βοήθεια της οποίας ανιχνεύεται το DNA του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Συνιστάται η εισαγωγή αυτού του τύπου διαγνωστικών σε ιατρικές εγκαταστάσεις με εργαστήρια PCR. Προς το παρόν, ωστόσο, σχεδιάζεται μόνο η εισαγωγή συστημάτων δοκιμής για την ανίχνευση δερματοφυτών και καλουπιών στο εργαστήριο. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου. Η ευαισθησία κυμαίνεται μεταξύ 80 και 90%. Μειονεκτήματα - υψηλό κόστος, απρόσιτο, έλλειψη τεχνολογικών προτύπων και πολυπλοκότητα εφαρμογής.

Οι γιατροί εισάγονται όλο και περισσότερο στην πράξηΔερματοσκόπηση. . . Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την αλλαγή στο χρώμα και τη δομή του νυχιού, καθώς και την κατάσταση των γύρω δομών. Η δερμοσκοπική εξέταση επιτρέπει τον ακριβέστερο προσδιορισμό του βάθους της βλάβης της πλάκας των νυχιών και τον ακριβέστερο υπολογισμό του δείκτη σοβαρότητας της ονυχομυκητίασης.

Θεραπεία της ονυχομυκητίασης (μύκητας των νυχιών)

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για την ονυχομυκητίαση:

1. Τοπική θεραπεία.
2. Συστηματική θεραπεία.
3. Συνδυασμένη θεραπεία.
4. Διορθωτική θεραπεία.

Τοπική θεραπείαπεριλαμβάνει την εφαρμογή φαρμάκων στην πλάκα νυχιών και στους κυλίνδρους νυχιώνΕνδείξεις για τοπική θεραπεία:

1. Περιορισμένη μορφή ζημιάς στην πλάκα νυχιών
2. Υπάρχουν αντενδείξεις για το διορισμό συστημικών φαρμάκων: υπερευαισθησία, ηπατική νόσος, νεφρική δυσλειτουργία, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της θεραπείας είναι ότι υψηλές συγκεντρώσεις ενός θεραπευτικού παράγοντα σχηματίζονται στην επιφάνεια του νυχιού που δεν διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος. Δεν υπάρχουν παρενέργειες κατά τη χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων - ναυτία, απώλεια όρεξης, κοιλιακός πόνος. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η φαρμακευτική ουσία δεν καταλήγει πάντα στον οικότοπο του παθογόνου, ειδικά εάν οι μύκητες βρίσκονται στην κλίνη των νυχιών ή στη μήτρα. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία της θεραπείας. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι πολύ χρονοβόρος καθώς το προσβεβλημένο μέρος των νυχιών πρέπει να αφαιρεθεί πριν από την εφαρμογή του φαρμάκου.

Μέθοδοι για την αφαίρεση των προσβεβλημένων νυχιών:

1. Μηχανική αφαίρεση με αρχεία, πένσα ή τρυπάνι.
2. Με τη βοήθεια κερατολυτικών σοβάδων. Πριν από την εφαρμογή του κερατολυτικού γύψου, το δέρμα γύρω από το νύχι σφραγίζεται με γύψο, εφαρμόζεται σε αυτό ένα έμπλαστρο (ουρία με σαλικυλικό οξύ) και σφραγίζεται με αυτοκόλλητο γύψο. Το έμπλαστρο αλλάζει κάθε 2-3 ημέρες. Μετά από κάθε αφαίρεση, το προσβεβλημένο μέρος του νυχιού αφαιρείται μηχανικά.
3. Χειρουργικά. Αυτή η επέμβαση είναι πολύ επώδυνη και τραυματική, επειδή η αφαίρεση της πλάκας των νυχιών μπορεί να βλάψει τη ζώνη ανάπτυξης, η οποία οδηγεί στην αναγέννηση των παραμορφωμένων νυχιών.

Τοπικά αντιμυκητιασικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μετά την αφαίρεση του προσβεβλημένου νυχιού.Αντιμυκητιασικά φάρμακαδιαφέρουν στον τόπο εφαρμογής:

• εφαρμόζεται στο νύχι: βερνίκια
• εφαρμόζεται σε ρολά: κρέμες, αλοιφές, διαλύματα.

Ο πιο μελετημένος τοπικός παράγοντας είναι ένα διάλυμα 1% ενός φαρμάκου ομάδας αλλυλαμίνης, το οποίο έχει μια τεκμηριωμένη βάση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με βάση τη μετα-ανάλυση Cochrane. Αυτός ο παράγοντας βασίζεται στο νερό, το οποίο προάγει την καλύτερη διείσδυση του αντιμυκητιακού παράγοντα στη θέση βλάβης. Τα βερνίκια έχουν αφυδατωμένη βάση, η οποία μειώνει τη διείσδυση του φαρμάκου στα βαθιά στρώματα. Οι δερματολόγοι θεωρούν συνεπώς μη ικανοποιητική τη χρήση βερνικιών και προτιμούν όλο και περισσότερο ένα προϊόν με βάση το νερό.

Για να έχετε αποτέλεσμα τοπικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε το θεραπευτικό σχήμα. Είναι σημαντικό ο ασθενής να είναι υπεύθυνος, συνεπής και ασθενής. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι έως και 12 μήνες.

Συστηματική θεραπείαεπιτρέπει στον αντιμυκητιασικό παράγοντα να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος στη βλάβη, ακόμη και αν επηρεάζεται η βάση των νυχιών και η μήτραΜια υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου παραμένει στη βλάβη για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά το τέλος της χρήσης. Τα μειονεκτήματα αυτού του τύπου θεραπείας σχετίζονται με τον κίνδυνο παρενεργειών και τοξικών επιδράσεων.

Ενδείξεις για συστηματική θεραπεία:

1. Κοινές μορφές βλάβης στην πλάκα των νυχιών.
2. Καμία επίδραση της τοπικής θεραπείας (δηλ. Δεν εμφανίστηκε αναγέννηση υγιών νυχιών μετά από 6 μήνες θεραπείας για ονυχομυκητίαση στα χέρια και 9-12 μήνες θεραπείας για ονυχομυκητίαση των ποδιών).

Για τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας, χρησιμοποιείται κλινικός δείκτης για την εκτίμηση της σοβαρότητας της ονυχομυκητίασης. Χρησιμοποιείται ως θεραπευτικό πρότυπο σε διάφορες χώρες σε όλο τον κόσμο.

φαρμακευτική αγωγήγια τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης μπορεί να ταξινομηθεί ως εξής:

• Αντιμυκητιασικά φάρμακα - έχουν αντιμυκητιακή δράση.
• Αντισηπτικά - έχουν αντιμυκητιακή και αντιβακτηριακή δράση. Σπάνια χρησιμοποιούνται απουσία άλλων αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
• Πολλαπλά συστατικά - Εκτός από το αντιμυκητιασικό, περιέχουν επίσης άλλα φάρμακα, όπως αντιφλεγμονώδη.

Προγράμματα συνταγογράφησης:

• Πρότυπο - καθημερινή λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της καθορισμένης περιόδου θεραπείας
• συντομεύεται - η διάρκεια της θεραπείας μειώνεται, μπορεί να πραγματοποιηθεί με συνήθεις δόσεις ή να αυξηθεί.
• διαλείπουσα - η θεραπεία συνταγογραφείται σε πολλά σύντομα μαθήματα, τα διαστήματα μεταξύ των μαθημάτων αντιστοιχούν στη διάρκεια των μαθημάτων.
• Θεραπεία ώθησης - η θεραπεία συνταγογραφείται σε πολλά σύντομα μαθήματα, τα διαστήματα μεταξύ των μαθημάτων είναι μεγαλύτερα από τη διάρκεια των μαθημάτων.

Τα αντιμυκητιακά φάρμακα χωρίζονται σε δραστικά συστατικά:

• Τριαζόλες;
• Αλυλαμίνες;
• Μορφολίνες.

Αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται για συστηματική θεραπείαμόνο φάρμακα τρίτης γενιάς. . .

Με συνδυαστική θεραπείαΗ τοπική και συστημική θεραπεία πραγματοποιείται ταυτόχρονα. Η συνδυαστική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν η αποτελεσματικότητα της συστημικής θεραπείας πρέπει να αυξηθεί και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να μειωθεί.

Διορθωτική θεραπεία(Θεραπεία συννοσηρότητας): Για να επιλέξετε ένα θεραπευτικό σχήμα, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η γενική σωματική κατάσταση του σώματος. Ασθένειες όπως διαταραχές του κυκλοφορικού στα άκρα μπορούν να μειώσουν την πρόσβαση του αντιμυκητιασικού παράγοντα στη βλάβη. Ως εκ τούτου, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τον τροφικό ιστό.

Λόγω της τοξικής επίδρασης των συστημικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι ηπατικές παθήσεις και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφηθούν ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες.

Πρόβλεψη. προφύλαξη

Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής συμβουλευτεί τον γιατρό με σημάδια μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να θεραπευτεί η ασθένεια και να αποκατασταθεί η πλάκα των νυχιών. Στην περίπτωση μακροχρόνιων διαδικασιών με τη σύλληψη ολόκληρου του νυχιού, η θεραπεία της ονυχομυκητίασης μπορεί να παραταθεί. Ωστόσο, εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις, η ανάκτηση είναι κοινή. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για συστηματική θεραπεία, απαιτείται μακροχρόνια υποστηρικτική θεραπεία με τοπικά φάρμακα.

Για πρόληψηΕίναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και να μειώσετε την πιθανότητα επανεμφάνισης:

• Προσπαθήστε να φοράτε άνετα, καλής ποιότητας παπούτσια (για να αποφύγετε την υπερβολική εφίδρωση των ποδιών).
• Συνιστάται να αλλάζετε κάλτσες και καλσόν καθημερινά.
• Χρησιμοποιήστε μόνο μεμονωμένα υποδήματα. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για ονυχομυκητίαση, τα παπούτσια πρέπει να χρησιμοποιούνται στην αρχή της θεραπείας τουλάχιστον μία φορά το μήνα για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας και μετά τη λήξη της.
• Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντιιδρωτικά στα πόδια.
• Χρησιμοποιήστε ένα μεμονωμένο σετ για τη φροντίδα των νυχιών (ψαλίδι, αρχεία).
• Εφαρμόστε εξωτερικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες (σπρέι, κρέμες και μολύβια) πριν και μετά την επίσκεψη σε δημόσιους χώρους (πισίνα, σάουνα, γυμναστήριο).
• Προσδιορίστε την πηγή της μυκητιασικής λοίμωξης στην οικογένεια και αντιμετωπίστε την ταυτόχρονα.

Συνιστάται τα προσωπικά είδη, παπούτσια, μπανιέρες, δάπεδα και χαλιά να αντιμετωπίζονται τακτικά με αντιμυκητιασικά φάρμακα. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα οξικού οξέος 40%, ένα διάλυμα 1% αλκοόλης αντισηπτικού (ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια συνταγή) και απολυμαντικά διαλύματα. Το πλυντήριο μπορεί να βράσει σε διάλυμα σαπουνιού και σόδας 1-2% για 20 έως 30 λεπτά και να σιδερωθεί στη μέγιστη θερμοκρασία.